La importancia de la prótesis. Diferentes tipos de prótesis sobre implantes:
Sobre los implantes pueden colocarse varios tipos de prótesis según el material y la técnica protésica elegida. Por lo general los pacientes suelen estar bastante informados de lo que son los implantes en lo que se refiere al aspecto quirúrgico, pero muy pocas personas saben las diferentes opciones que hay a la hora de elegir la prótesis.
En todo tratamiento de implantes la prótesis es fundamental, no solamente porque es lo que se verá una vez terminado el tratamiento, sino porque además de ella dependerá el grado de comodidad y funcionalidad y en definitiva la calidad final del tratamiento.
Así pues, es importante tener en cuenta que los tratamientos de implantes constan de dos fases: la cirugía y la prótesis. Y aunque la cirugía resulte siempre más llamativa y preocupe más al paciente, desde el punto de vista profesional la fase protésica es igualmente compleja y requiere conocimientos técnicos precisos, habilidad y un buen sentido de la estética para poder llevarse a cabo con resultados plenamente satisfactorios.
En cuanto a los diferentes tipos de prótesis que pueden colocarse sobre implantes podemos establecer una primera clasificación entre las prótesis removibles (de quitar y poner) y las prótesis fijas.
La prótesis de quitar y poner sobre implantes son las más sencillas y económicas, dado que están elaboradas en resina. La ventaja fundamental de este tipo de prótesis es económica, siendo un tratamiento que puede ofrecer una estética aceptable, si bien la comodidad y funcionalidad pueden no ser muy satisfactorias. Este tipo de tratamiento requiere un menor número de implantes para su realización y es desde luego un enorme avance en comodidad con respecto a la tradicional dentadura postiza de toda la vida.
Las prótesis fijas se emplean tanto para rehabilitaciones completas (cuando se sustituyen todas las piezas del maxilar a la vez) como para puentes de varias piezas o para piezas unitarias. La prótesis fija va cementada o atornillada sobre el pilar del implante y por lo tanto solo puede retirarse por el profesional en las visitas de control, funcionalmente es el sustituto perfecto del diente natural y permite al paciente comer y hablar igual que si tuviese sus propias piezas.
Fotos: Detalle de prótesis de cerámica atornillada sobre implantes correspondiente a un caso realizado en nuestra consulta en 1994. Los orificios que se aprecian corresponden a la situación de los tornillos de fijación de la prótesis sobre los implantes. Estas cavidades se rellenan con material composite por razones de estética.
La prótesis fija se realiza en cerámica y ofrece una estética considerablemente superior a la resina. Habitualmente las prótesis de cerámica sobre implantes se elaboran sobre una precisa estructura de aleación de metales que va recubierta con la cerámica y es de producción totalmente personalizada,
En las fotos de abajo podemos ver diferentes rehabilitaciones en cerámica cementada sobre implantes. En estos casos se trata de prótesis elaboradas sobres estructuras de metal recubiertas de porcelana. Podemos ver el resultado final en la boca de dos pacientes: Un hombre, al que se la ha realizado una cerámica de color más oscuro y natural de acuerdo con su edad, y una mujer con una rehabilitación más llamativa y juvenil, por tratarse de una cerámica más blanca.
Detalle de la estructura de metal bajo la cerámica
Dos casos finalizados
La prótesis sobre implantes en la actualidad: La sustitución del metal por el Zirconio:
En los últimos tiempos se han empezado a usar en Odontología nuevos materiales como el zirconio, que permiten que las prótesis sobre implantes puedan realizarse sin usar metales, favoreciendo una mayor estética y translucidez y evitando el riesgo de alergias en personas predispuestas. El zirconio es un material extremadamente biocompatible ( tanto o más que el titanio). Las prótesis elaboradas en zirconio son las de mayor calidad y estética que puede ofrecernos la Odontología en la actualidad.
En las fotos podemos apreciar algunas prótesis elaboradas con zirconio, tanto en estructuras completas como en piezas unitarias:
No es exagerado decir que las piezas cerámicas de calidad son “joyas únicas” de elaboración artesanal y absolutamente personalizada para cada paciente teniendo en cuenta su fisonomía y sus preferencias estéticas. Nunca hay dos coronas iguales.
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